Ohjaaja Arkasha Stevenson kuvaa a kauhu Tarina salakavalasta mittasuhteesta elokuvassa 'The First Ende'. Sijaitsee orpokodissa vuonna 1971 Rooma, Italia , Margaret Daino, nuori novitiaatti, joka harjoittelee kristillinen usko, on vedetty verkkoon salaliitot kun hän matkustaa Ikuiseen kaupunkiin syventääkseen uskonnollista intoaan nunnana. Pian Vizzardelin orpokodin pimeisiin käytäviin astuttuaan Margaret joutuu kuitenkin salaperäisten ja selittämättömien tilanteiden kimppuun, mikä saa hänet kyseenalaistamaan todellisuuttaan. Suurin osa kertomuksesta selviää Vizzardelin pimeissä, varjoisissa kulmissa, joissa sisarten ja orpojen luostari näyttää olevan osa synkempää temppua. Sellaisenaan paikan tunnelmalla ja ilmapiirillä on merkittävä osa 'Ensimmäisen enteen' herättämisessä henkiin. Sama herättää kysymyksen sen alkuperästä ja siitä, löytyykö tyttöjen instituutti tosielämän Roomasta!
The First Omen -elokuvassa Vizzardelin orpokoti on fiktiivinen instituutti, jonka ovat kehittäneet tarinan muokanneet useat käsikirjoittajat, mukaan lukien Ben Jacoby, jonka alkuperäistä käsikirjoitusta myöhemmin Stevenson ja hänen kirjoittajansa mukauttivat. Vizzardelin lattialautojen alla piilevä makaaberi juoni muodostaa pohjan elokuvan synkälle kerronnalle, joka sisältää saatanallisia ja mytologisia juuria. Kun orpokoti toivottaa Margaretin tervetulleeksi saleihinsa, hän on välittömästi huolestunut tiettyjen jäsenten, kuten sisar Anjelican ja huonosti kohdeltu orpo Carlitan käytöksestä, joka on usein lukittu huoneeseensa ja pidetään poissa kaikista.
Vaikka Vizzardeli ei olekaan oikea orpotalo Roomassa, sen nimi voidaan jäljittää Giorgio William Vizzardeli -nimiseen mieheen, sarjamurhaajaan Italiassa, joka oli vastuussa ainakin viiden ihmisen murhasta. Sarzanan hirviöksi kutsutun julman ennätyksensä ja hänen kotoisin olevan kaupungin vuoksi on mahdollista, että 'The First Omen' -elokuvassa oleva orpokoti sai nimensä Sarzanan tappajalta, mikä sopisi osuvasti sen makaaberiseen ympäristöön. Murhat tehtiin vuosina 1937-1939. Hän tappoi myös kaksi ihmistä ollessaan vielä alaikäinen, mistä häntä ei saatu kiinni. Vasta myöhempien vuosien murhien sarjan jälkeen Vizzardeli pidätettiin vuonna 1940 ja tuomittiin elinkautiseen.
Keskeisenä teemana Stevenson halusi keskittyä 'The First Omen' -elokuvan naisvartalokauhunäkökohtiin. Vizzardelin orpokoti on siis pienten tyttöjen orpokoti. Siellä on myös lääkäriasema, jossa nuoret naiset voivat hoitaa ei-toivottuja raskauksiaan. Tämä viattomuuden ja lihan turmeltumien sekoitus on sijoitettu lähelle instituutin seiniä. Seurauksena on, että kerronta voi tutkia lapsuuden ja aikuisuuden välistä kaksijakoisuutta nuoren tytön silmin nähtynä. Lisäksi pakkomielle synnytykseen, lapsiin ja ei-toivottuihin raskauksiin heijastuu elokuvan demonisiin rituaaleihin ja käytäntöihin.
Stevenson ja hänen tuotantotiiminsä kuvasivat kuvitteellisen orpokodin kohtaukset kolmessa erillisessä rakennuksessa. Tuotantosuunnittelija Eve Stewart uskoi, että koska Vizzardelissa oli niin eklektinen sekoitus sävyjä ja estetiikkaa, mikään tietty rakennus ei voinut tarjota kaikkia ainutlaatuisia piirteitä, joita he halusivat kuvata. Joten sen sijaan, että olisi metsästetty yksi luonnonkaunis rakennus, jossa he voisivat muodostaa orpokodin perustan, kuvausryhmä käytti Villa Parisi -rakennusta Roomassa ja maatilaa Procoiossa. Myös muita sisätiloja kuvattiin äänilavalla Lumina Studiosin tiloissa, joihin kuuluu Vizzardelin kellari.
Vaikka orpokodit ovat toistuvasti esiintyneet kauhuelokuvissa vuosien varrella, Vizzardeli tekee hämmästyttävän tulon genren sisällä. Se on instituutti, joka sopii parhaiten kauhutarinaan, ja se paljastaa paikan, jossa lasten hyväksikäyttö, seksuaalinen silpominen, saatanalliset käytännöt ja sorto ovat tunkeutuneet sen hoitajien joukkoon. Näin ollen ilman suoria yhteyksiä samanlaiseen tosielämän laitokseen Vizzardelin orpokoti rajoittuu fiktiiviseen kertomukseen 'Ensimmäisestä enteestä'.